私たちの使命は、歯を保存するために最大限の努力をすることです。 しかしながら重度に病状が進行した歯を無理に残すことによって、隣の歯まで道づれになり、抜歯しなければならない状態に陥ることがあります。また、そのような歯を抜歯した後、大きく顎堤が陥没し、その後の治療やメインテナンスを難しくしてしまいます。他の健康な歯も悪くしてしまうこともありますし、全身の健康にとってもよいことではありません。 抜歯のタイミングを逃した代償が後になって大きな問題として残ることも。「木をみて森をみず」ではいけません。周囲組織の最大限の保存も考慮しなければならないのです。

なお、抜歯の診断基準は、歯科医の哲学や治療オプション、患者様のご要望などによって異なり、学術的なガイドラインは当てはまりません。当院では、局所の問題に対して注目するだけでなく、一口腔単位（お口の中全体のことを考えたうえ）での診査・診断を行い、その歯が「key tooth（※）」であるか、なぜそのような状態になったのかなどを考慮し、治療後にまた同じ結果にならないよう治療計画を検討します。
※「歯列弓の保全において重要か？」「咬み合わせの安定において重要か？」「ブリッジなどの補綴治療の土台として重要か？」などが検討された歯のこと。

他にも、無理に歯を残そうとすると治療計画が複雑化して治療回数が増えるばかりか、一旦治療が終了しても、またすぐに治療の再介入が必要となってしまいます。治療計画をよりシンプルに、そして治療した歯を長持ちさせるために積極的に抜歯することが望ましいケースもあるのです。そのようなことを踏まえて行われる抜歯を「戦略的抜歯」や「相対的抜歯」といい、数ある治療選択肢の中の1つとしています。